Đa số trường hợp bệnh bắt ban đầu tại tuổi ấu thơ. Dấu hiệu nhận biết đặc trưng của bệnh là các thương tổn da khô đi kèm ngứa. Bởi vì ngứa gãi nhiều mà da bị dày, người bị bệnh càng ngứa và gãi gây ra tầm căn bệnh “Ngứa-Gãi” khiến cho bệnh nặng nề hơn cùng với có khả năng bị bội lây nhiễm vi khuẩn. Bệnh liệu có yếu tố di truyền, gia đình cũng như hoặc thấy tại những nam giới có bệnh dị ứng khác như hen, viêm mũi dị ứng. Thì có đến 35% trẻ viêm da cơ địa thì có triệu chứng hen trong cuộc đời. Phỏng đoán bệnh không khó khăn, dựa trên một số dấu hiệu nhận biết lâm sàng, nồng tình trạng IgE trong máu thường hay tăng lên.

Dịch tễ học:

số trường hợp hiện mắc: Trên thực tế, không có tìm hiểu về tỷ lệ hiện mắc viêm da cơ địa tại Việt đàn ông. Theo những báo cáo tại một số nước khác biệt, tỷ lệ khoảng tầm 7-20% [1, 2, 3, 4]. Theo báo cáo của phòng khám Viện bệnh da liễu quốc gia, đôi lúc viêm da cơ địa chiếm tầm 20% số người bệnh đến xét nghiệm ở chúng tôi [5].

Tuổi phát bệnh:thường vào hai tháng mới đầu, có đến 60% trẻ viêm da cơ địa phát bệnh trong năm mới đầu, 30% trong 5 năm đầu cùng với chỉ thì có 10% phát bệnh từ 6-20 tuổi. Vô cùng hiếm bệnh nhân bộc phát lúc trưởng thành.

Về giớikhông khác biệt rõ rệt giữa phái mạnh cũng như nữ giới, liệu có một số báo cáo nam mắc không ít hơn chị em.

yếu tố di truyền,gia đình cho biết 60% người bị viêm da cơ địa có bầu cũng nhiễm bệnh này. Nếu cả bố mẹ đều mắc viêm da cơ địa liệu có đến 80% con nhiễm bệnh.

một số nhân tố làm bệnh khởi phát cũng như trầm trọng lên bao gồm: các dị nguyên trong không khí như những chất thải của rệp nhà, len dạ. Ngoại độc tố của tụ cầu trùng vàng (Staphylococus aureus) đóng trách nhiệm siêu kháng nguyên kích thích hoạt hóa T limphô cũng như đại thực bào. Dị ứng nguyên nội sinh (endogenous antigens): trong huyết thanh bệnh nhân thì có kháng thể IgE có thể kích ứng IgE hoặc T limphô đáp ứng viêm. Thức ăn: những thức ăn cũng có nguy cơ làm cho vượng bệnh như trứng, sữa, lạc, đậu tương, cá, bột mỳ

những nhân tố không giống gây bộc phát hoặc bệnh nặng lên, đó là giảm sút tác dụng của hàng rào bảo vệ của da kèm theo suy giảm lớp ceramic trên bề mặt da khiến cho da dễ mắc mất nước gây nên khô da. Mùa hoặc mắc bệnh thường vào mùa thu đông, nhẹ vào mùa hè. Đồ len dạ của trẻ, của bố mẹ cùng với thậm chí quần áo này của chó mèo, quần áo thảm hay đệm giường cũng khiến cho bệnh nặng lên.

dấu hiệu nhận biết lâm sàng

giai đoạn cấp tính:Biểu hiện bệnh khi giai đoạn đầu là cụm da đỏ ranh giới không rõ, các sẩn và mảng sẩn, mụn nước đào thải dịch, chưa có vẩy da. Da mắc phù nề, chảy dịch, đóng bệnh vảy nến đào thải. Một số vết xước bởi vì gãi tạo vết chợt, bội bị nhiễm tụ cầu tạo các mụn mủ cũng như vẩy bài tiết vàng. Bệnh thường khư trú tại trán, má, cằm, nặng hơn có khả năng lan ra tay, thân mình.

dấu hiệu nhận biết bán cấp với một số triệu chứng nhẹ hơn, da không phù nề, đào thải dịch.

thời kỳ mạn tính da dày thâm, ranh giới rõ, liken hoá, một số vết nứt đau; đây là biến chứng của vấn đề người bệnh ngứa ngáy gãi rất nhiều. Thương tổn hay bắt gặp ở một số nếp gấp lớn, lòng bàn tay, bàn chân, những ngón, cổ, gáy, cổ tay, cẳng chân.

dấu hiệu nhận biết bệnh: khô da, ban đỏ- ngứa hình thành khoảng xoắn bệnh lý: ngứa-gãi-ban đỏ-ngứa. Đồng thời bệnh nhân còn có một số biểu hiện khác biệt như viêm mũi dị ứng, viêm kết mạc mắt cùng với viêm ngứa họng, hen. Một số dấu hiệu căn bệnh như chứng vẽ xuất hiện (dermographism), bệnh vẩy cá thường thì, dày sừng nang lông có thể bắt gặp trên người bệnh viêm da cơ địa.

khu vực phổ biến mặt, trán, mặt gấp một số chi, gáy, mi mắt, cổ tay, mu tay, mu chân, tình huống nặng có nguy cơ lan toàn thân.

Tiến triển:

Không trị bệnh tiến triển trong nhiều tháng, không ít năm. Tầm gần 50% bệnh khỏi khi tại tuổi thiếu niên, nhưng cũng nhiều trường hợp bệnh tồn tại lâu trong rất nhiều năm cho biết đến tuổi trưởng thành. Nhiều người bệnh mắc hen hay những bệnh dị ứng khác biệt.

Chẩn đoán:

Ngày nay có những tiêu chuẩn chẩn đoán viêm da cơ địa được đưa ra, chúng tôi sử dụng tiêu chuẩn của Hanifin và Rajka (1980). Để cho viêm da cơ địa nên liệu có ít nhất 3 tiêu chuẩn hàng đầu + ít nhất 3 tiêu chuẩn phụ.

4 tiêu chuẩn chính:

một. Ngứa (Itching).

2. Viêm da mạn tính cùng với quay trở lại (Chronic or chronically relapsing dermatitis).

3. Hình thái và khu vực tổn thương đặc trưng (Typical distribution and morphology of AD rash).

Trẻ em: chàm khu trú tại mặt, vùng duỗi.

Trẻ không nhỏ cũng như nam giới lớn: Dày da, Lichen khu vực nếp gấp.

4. Tiền sử cá nhân hay gia đình thì có bệnh cơ địa dị ứng (Personal or family history of atopic diseases) như hen, viêm mũi dị ứng, viêm da cơ địa.

những tiêu chuẩn phụ:

một. Khô da (Dry skin).

2. Viêm môi (cheilitis).

3. Đục thủy tinh thể ( Anterior subcapsular cataract).

4. Viêm kết mạc mắt và kích thích tại mắt tái phát.

5. Mặt: Đỏ, tái.

6. Dị ứng thức ăn (Food intolerance).

7. Bệnh Ezecma ở bàn tay (Hand eczema).

8. IgE tăng (Elevated IgE levels).

9. Phản ứng da tức thì týp 1 dương đặc điểm (Immediate skin test type một reactivity).

10. Dễ bị viêm nhiễm da cùng với hoặc tái phát.

11. Ngứa lúc đổ mồ hôi (Itching on sweating).

12. Vẩy phấn trắng (Pityriasis alba).

13. Chứng vẽ xuất hiện (Dermographism).

14. Giác mạc hình chóp (Keratoconus).

15. Các thương tổn khác biệt không khác dày sừng nang lông (Other like Keratosis Pilaris),

16. Tuổi bệnh bộc phát sớm

17. Bệnh chàm núm vú

18. Nếp dưới mắt Dennie- Morgan

19. Quầng thâm quanh mắt

Điều trị:

tư vấn kết luận bệnh nhân hạn chế xát, không gãi là một vấn đề cực kỳ cần thiết. Ngoài ra chẩn đoán những thuốc xoa, thuốc uống chống ngứa chẩn đoán bệnh nhân. Bôi kem dưỡng ẩm cực kỳ quan trọng vừa liệu có tác dụng chống khô da vừa có công dụng không nên ngứa ngáy, không nên quay trở lại. Kem dưỡng ẩm phải được lấy liên tục và lấy lâu dài sau lúc triệu chứng từng được tăng cường. Kiểu trừ cũng như hạn chế những chất dẫn tới dị ứng như đề cập ở trên. Tư vấn cho biết bố mẹ người bị bệnh không dùng đồ len dạ trực tiếp vào da của trẻ, bố mẹ cũng như các người chăm sóc trẻ cũng cần hạn chế dùng quần áo len dạ khi sờ đối với trẻ.

chữa viêm da cơ địa cần vô cùng cẩn trọng, thì có sự hợp tác vô cùng chặt chẽ giữa thày thuốc cùng với người bị bệnh, với trẻ em là bố mẹ bệnh nhân. Tuỳ theo thời kỳ bệnh là giai đoạn đầu, bán cấp hay mãn tính mà kết luận thuốc bôi phù hợp.

Viêm da cơ địa cấp tính: cần đắp ẩm tổn thương cũng như xoa kem corticoit+ kháng sinh. Cho kháng sinh uống để chống tụ cầu trùng vàng trong tình huống bội lây nhiễm. Kháng histamin chống dị ứng cũng như chống ngứa ngáy.

Viêm da cơ địa bán cấp cùng với mãn tính được chữa với các thuốc sau:

+ làm ẩm da bằng kem bôi hay sữa tắm có kem.

+ Thuốc corticosteroid: vô cùng thì có hữu hiệu đối với viêm da cơ địa nhưng lại gây ra không ít phản ứng phụ nguy hiểm nếu lấy lâu dài, Vì thế cần phải thì có chỉ dẫn nghiêm ngặt.

+ những thuốc chống viêm không giống không phải corticosteroid như tacrolimus có nguy cơ thay thế corticosteroid mà không dẫn đến một số phản ứng phụ như thuốc này cùng với có khả năng lấy lâu dài, thuốc có khả năng chống viêm cũng như chống ngứa ngáy.

+ dùng kháng histamin chống ngứa.

+ một tỷ lệ nặng có thể sử dụng corticoid, tuy vậy nên có chỉ dẫn chặt chẽ của thày thuốc.

+ những cách trị khác: UVA, UVB, một số thuốc như cyclosporin.

quy trình trị 1 người bị bệnh viêm da cơ địa:

Chống khô da với các thuốc dưỡng ẩm.

chữa bằng xoa corticosteroid tạm thời, Sau đó duy trì bôi tacrolimus + dưỡng ẩm khoảng thời gian dài để hạn chế tái bệnh bộc phát.

Chống lây nhiễm tụ cầu với thuốc kháng sinh thoa hoặc sử dụng.

Kháng histamin chống ngứa ngáy.